Petition for Claim of Debt
Sample petition for debt collection with legal grounds and evidence.
قوه قضاییه جمهوری اسلامی ایران
اوراق قضایی و خدمات الکترونیک قضایی
دادخواست
| مشخصات اشخاص پرونده | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| سمت | نام/عنوان | نام پدر/شناسه | سن/ثبت | شغل/واحد | کد ملی/مجوز | تماس/نماینده | نشانی و اقامتگاه |
| خواهان | ............... | ............... | ...... | ............... | ............... | ............... | ............... |
| خوانده | ............... | ............... | ...... | ............... | ............... | ............... | ............... |
| خواسته و بهای آن | مطالبه وجه به مبلغ ............... ریال به انضمام خسارت تأخیر تأدیه و کلیه خسارات دادرسی |
| دلایل و منضمات | ۱. تصویر مصدق چک / سفته / قرارداد ۲. تصویر کارت ملی خواهان ۳. گواهینامه عدم پرداخت بانک ۴. سایر مدارک |
ریاست محترم دادگاه عمومی حقوقی
با سلام و احترام
اینجانب ............... (خواهان) به استحضار میرساند:
خوانده محترم آقا/خانم ............... به موجب ............... (چک شماره ... / سفته شماره ... / قرارداد مورخ ...) مبلغ ............... ریال به اینجانب بدهکار میباشد که علیرغم مراجعات مکرر و ارسال اظهارنامه شماره ............... مورخ ............... از پرداخت آن استنکاف مینماید.
لذا با تقدیم این دادخواست، مستنداً به مواد ۱۹۸ و ۵۱۹ قانون آیین دادرسی مدنی و ماده ۵۲۲ همان قانون، تقاضای صدور حکم بر محکومیت خوانده به پرداخت:
۱. اصل خواسته به مبلغ ............... ریال
۲. خسارت تأخیر تأدیه از تاریخ ............... لغایت اجرای حکم
۳. کلیه خسارات دادرسی (هزینه دادرسی، حقالوکاله وکیل)
را از محضر دادگاه محترم استدعا دارم.
محل امضاء / مهر / اثر انگشت ـ خواهان